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· 健康快线:女儿在北京英式家庭医生就诊全记录
添加日期:2014-7-5 17:53:53 作者:健康快线 访问次数:3755次

    家庭医生这个词语可能许多人都听说过,这是一个西方国家被普遍认可并且已经实施很久的医疗体系。目前,我国正在积极引进这个概念和系统,以便完善目前的医疗保障体系,解决百姓“看病难”的问题,目前已经在各个省市进行了家庭医生访问医疗的试点。

    目前,北京远洋新干线有一家英国家庭医生式的诊所,请来了港籍医生——具有英国剑桥全科医学硕士学位,曾担任英国家庭医生以及牛津大学医学讲师的谢吉伯(Dr. Gilbert Shia)为主治医师。

    那么,英式家庭医生到底和平时我们看病的医院有什么不同呢?我们找到了一位于2012年三季度在健康快线看病的一个患者家庭,看看他们的体验如何。以下是第一人称叙述。

背景和起因:

    我们夫妻2个都比较忙。老公是北方人,家里北京的,我们家是江苏的,工作认识之后顺利结婚生孩子。现在女儿在幼儿园上托班,2岁零5个多月。

    幼儿园假期孩子肯定不能去的,我和老公就一起请了年假,带女儿去三亚玩玩,毕竟南京和北京的夏天都是毒辣的热天。女儿玩的很开心,在海边玩沙子都能玩很久,一家人尽兴归来,先去北京看婆婆。回到婆婆那边大概是20天前的事情,女儿会到北京后,就开始有间断有轻微的流涕,胃口不好,我并没在意,因为觉得是水土不服的关系,婆婆也说应该没太大问题。

    后来看到婆婆小区里面的幼儿园对外有个什么亲子班之类的活动,老公就想带女儿去玩玩,女儿也同意了(我老公就是这点比较好,特别疼女儿,什么都要自己陪着那种)。但是男的总是粗心的,亲子班里面的一些内容,就是让小朋友习惯幼儿园离开家庭的环境,所以每天有2个小时小朋友是不和爸爸妈妈见面的。

病情发展:

    老师人很好很负责,告诉我们说女儿精神一直不太好,有轻微的咳嗽和流鼻涕。大概15天之前,女儿开始发热,婆婆量了下,是38.5度,就给女儿喝了蒲地兰消炎口服液,量大概是每次1支,每天3次,2天后发热好转,但女儿开始出现咳嗽,而且症状越来越严重,嗓子眼里呼噜噜的好像有痰,但是吐不出来,尤其是晚上咳嗽很厉害,影响女儿的休息,后来开始流黄鼻涕,胃口也不好,不愿吃饭,大便稀不成形。

    第二天在亲子班,大家在做游戏,女儿坐在那就睡着了,老师就赶紧给老公打了电话,还帮着打电话给了我,老公抱着女儿拔腿就往医院跑,但是女儿一去医院就开始哭,孩子小,而且都没怎么去过医院,北京医院儿科人都挺多的,而且味道也不好闻。女儿很害怕的样子,抓着老公的衣服,然后对着我一直哭。

    我看了下,至少要排队到下午了,很急,后来婆婆打电话来,说小姑喊我们去看家庭医生。小姑和老公年纪差了几岁,之前在英国读书,又在香港工作2年刚回来,说他们那边都是看家庭医生,不然抱着小孩跑来跑去太受罪。给了我们一个医生的电话,让我们去看,我是很不放心的,但是当时真的不想再排队,女儿嗓子都哭哑了,就赶紧去了。诊所就在婆婆家附近不远。

就诊的波折:

    诊所环境非常好,主治医生是香港籍,在英国有几十年的从业经验。医生和护士看到我们很着急,就把我们和女儿带进了一个儿童诊室,女儿还是和医院一样,看到医生和护士就一直哭要走,护士一看,就赶紧拿出了一个iPad,找到一个适合2-3岁孩子玩的游戏,女儿看了马上就不哭了,开始玩起来,后来来了2个医生,男医生大概四五十,女医生年轻些30左右,我们一开始都不晓得是医生,后来才知道,医生怕女儿有抵触心理,就穿了消毒过的便服进来,没有穿白大褂。

    虽然女儿还是害怕陌生人靠近,但是看到不是医生而且又有游戏的吸引就放松了下来,医生就一边跟我们聊天,一边和女儿沟通,问她好不好玩,哪里不舒服,然后听诊,女儿也没有太多的抵触,不哭了。

    后来医生跟我们说,听了女儿的肺部,“发现呼吸音比较粗,有痰鸣音,双侧肺底隐约能听到一点罗音,考虑孩子有发热、咳嗽症状比较严重,精神不好,我们还是决定先给孩子拍个胸片看看双侧肺部及支气管的情况再决定要不要抽血化验”。

    后来,拿iPad给女儿玩的那个护士陪老公和孩子到X光室拍了一张胸片,15分钟后胸片的结果出来了,胸片提示“急性支气管炎”,我们很紧张,就问有没有问题,会不会是肺炎,要不要输液,应该怎么办?小孩子得肺炎的话很凶险的。

    医生安慰我们说是急性支气管炎不是肺炎,先让我们放心。后来打电话给婆婆,婆婆说是不是要挂水,因为现在小孩子生病,大部分的医院都是要挂水。

    但是医生说,现在女儿的情况是可以通过吃药治疗的,不是说不能输液,而是输液必然会导致女儿要大哭,长时间的哭泣对孩子而言本身就是很消耗的,一般输液都需要2-3个小时,在这期间女儿如果一直哭,身体和精神根本得不到休息,所以并不能得到恢复,所以建议我们带女儿回家吃药,哪儿都别去,就好好的休息,可能这样对孩子更好。

    但是,医生又说,因为小孩子的病情变化很快,支气管炎治疗不及时病情也会进展,出现肺炎或者其他的问题,所以,建议我和老公要严密观察女儿的情况,主要要观察她的精神,这是最主要的,如果精神很好,问题就不会太大。如果精神萎靡,嗜睡或者烦躁等情况,那马上要带过来看。 

    婆婆和小姑子包括我们夫妻都很认同医生的观点,因为小孩子怕打针吃药是肯定的,看到医生都一直哭,别说挂水什么的了。于是大家达成了一致的意见,医生开了两种药,一种是头孢克罗,一种是沐舒坦。

    老公去房取了药,后来我们又问了孩子胃口不好,大便稀不成形是为什么,医生解释因为之前给女儿吃了中药,这个药治疗女儿的病非常合适,婆婆的选择很正确也很明智,但是用的量有些大了,一次一支,每日三次是成人的剂量,按照孩子的年龄和体重每次喝1/3就可以了,胃口不好除了和女儿生病本身有关,也与这个中药很寒凉影响胃口有关,我们才终于放了心。

康复和复诊:

    回去以后,婆婆闷在房间很久,觉得自己害了孙女,导致孙女拉肚子,我们也反复劝,总算都好了点。

    最主要的是,大概只过了1天,女儿吃了药之后,精神就很不错,也不太粘人了,可以自己玩了。中药的量我们按照医生的嘱咐吃了原来的三分之一,虽然咳嗽还有,但是状态已经好了许多许多!

    医生在24小时之后又打了电话来问情况,怕我们疏忽,让我们不能松懈,要继续观察,按时服药,不要随意停药。3天后又打了电话来问,还给我们用email发了一份健康处方,我们说女儿已经好多了,咳嗽只有时不时的一两声,精神好,吃的也好了,黄鼻涕没有了,偶然有点白色的鼻涕,婆婆问药还要不要吃了,可不可以上幼儿园。医生就让我们最好能带女儿来看看,听一下支气管和肺部的情况,下午我就带着女儿去了。

    医生就说已经基本上好了,但是因为考虑在外出游玩的过程中,孩子的生活规律被打破了,因此比较劳累加上生病,导致女儿的身体比较虚弱,所以建议让女儿尽可能的多休息几天再去幼儿园,药要继续吃两天,以便巩固疗效,少去人多的场合,调理一下饮食。

    至今为止已经一个月了,我们带着女儿回了江苏。

 

    这位家长还对这次看病的经历做了一些总结,除了常规的一些提醒家长带孩子外出旅行时的注意事项以外,还提醒家长们不可按照自己的经验给孩子吃药自行康复。在家庭医生的看法上,这位患者家长认为,家庭医生模式非常适合孩子和老人患者,价格上因病的情况与公立医院大体相当,比私立民营医院要低很多。

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