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· 儿童发热处理方法
添加日期:2014-1-21 12:58:00 作者:健康快线 访问次数:3690次
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      大部分儿童的发热是不严重的,是由于一些常见的原因例如咳嗽、伤风或其他的病毒感染引起的。然而,有时发热是一种严重的感染症状。如果孩子有发热,我们应尽量让孩子感到舒适。例如,给他们一些对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬,多饮水。此外,注意观察孩子是否出现脱水的迹象和一些严重的情况。如果您很担心,可以寻求医疗帮助 

      是什么原因导致发烧?

      1. 病毒感染是常见的原因。 病毒感染引起许多常见的疾病,如伤风、咳嗽、流感、腹泻等。有时病毒感染会导致更严重的疾病

      2. 细菌感染仅次于病毒感染,也会引起发烧。 细菌感染可能更容易引起一些严重的疾病,如肺炎、尿路和肾感染、败血症和脑膜炎

      3. 其他类型的感染较少见

      如果我的孩子发烧了,我能做些什么呢?

      1. 让孩子感到舒适 (详细内容见下文)

      2. 注意观察脱水迹象 (详细内容见下文)

      3. 检查严重感染的迹象(详细内容见下文)

      4. 在孩子疾病好转前,不要送孩子到学校或幼儿园

      5. 如果您担心,请寻求医疗帮助  

      让孩子感到舒适

      1.发烧可以使孩子感到不舒服和烦躁。
      以下这些方法可以帮助您让孩子的体温降下来,让孩子感觉更舒适:

      我们可以给孩子服用乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬。这两种药物可以降低体温。 我们可以在当地药店中购买到这些药物,最好选用是混悬液或混悬滴剂。 这两种药物可能有不同的品牌可供选择。 另一种剂型是对乙酰氨基酚泡腾颗粒,我们可以将其溶于水给孩子服用。 药物使用的剂量根据孩子的年龄不同而不同,具体的剂量药品包装上都有详细的标明 ̈注:这些药物不是针对发热的病因。 它们只是帮助缓解不适。 如果孩子没有因为发热而出现不则不需要使用这些药物

       注:不能在同时给孩子使用乙酰氨基酚和布洛芬。 但是,有时如果发热难以控制, 医生或护士可能会建议交替这两种药物。 但是交替使用时药物的使用剂量最好是只由医生或护士加以评估

       注意:不能使用布洛芬的情况

      1). 已知儿童对布洛芬或其他非甾体类消炎药(NSAIDs)有过敏反应

      2). 孩子曾因为非甾体抗炎药诱发哮喘发作

      3). 水痘患儿。这是因为一些研究表明,布洛芬和其它非甾体抗炎药(NSAIDs)可能会增加患儿严重的皮肤感染并发症 的风险

 ̈     2.脱去过多的衣物  如果是在正常室温环境中, 我们要帮孩子脱下过多的衣物。 将发热的孩子包裹起来的做法是错误的,脱去过多衣物的目的就是避免孩子过热或发生寒颤

      3.让给孩子多饮水  这有助于防止脱水。 我们可能会发现,如果孩子在发热时能够很好的饮水,孩子就不会很烦躁 。所以,如果他们不想喝水,那么我们可以先给孩子一些对乙酰氨基酚或布洛芬。 当半小时后他们的体温可能已经降下来的时候我们再给他们喝水。 母乳喂养的孩子可以继续母乳喂养,因为母乳是最好的液体。 然而,我们还要额外给孩子更多的液体

      不要给发热的孩子洗冷水浴。原来这种方法非常常用,但现在我们不建议使用。 这是因为冷水会使我们的皮肤毛细血管收缩 。 这样就会减少热量散发,导致热量在身体内部越积越多。 孩子的情况可能会变得更糟。 许多儿童也感到洗冷水浴或冷敷会很不舒服

      有些人使用风扇来给孩子降温。这可能也不是一个好主意 。然而,保持房间内的空气流动,可能会有帮助。 也许可以打开的窗户,或者使用房间的另一侧的风扇,来保持空气流通 

      注意观察脱水的迹象

      任何疾病引起的发热都可能导致脱水。发热本身可能会出很多汗,有些孩子会因为发烧变得烦躁, 又喝不进身体需要的足够的水份。特别是,在孩子伴有呕吐或大量腹泻时可以加快脱水的发生 。如果孩子有发热,我们要鼓励孩子多喝水 。脱水的症状:口干、没有眼泪、眼睛凹陷、嗜睡、变得更不舒服。如果您怀疑孩子出现脱水,请寻求医疗帮助 

      寻找严重疾病的迹象

      发烧的孩子看上去不会很好。他们可能脸色潮红和烦躁。然而,大多数阵发性发烧都不是严重的疾病引起的,体温往往很快就会降下来。如果孩子能够喝足够的水份,在他们的体温降下来一个小时以后,我们就可以看到孩子高兴的玩起来 。 虽然他们没有完全恢复到正常,但如果孩子的体温回落,我们就会感到很欣慰

      

如果孩子患有严重的感染,尽管我们努力把他们的体温降下来,但他们的情况仍然会越来越糟 。此外,他们还有其他令人担忧的症状。例如呼吸困难、嗜睡、抽搐、疼痛或头痛,尽管已经使用乙酰氨基酚或布洛芬等药物,但病情仍然加重。 如果我们考虑孩子的病情恶化是出于一定的原因,或严重感染正在进展,我们一定要寻求医疗机构的帮助。注意:如果孩子有发热的情况,我们应该在夜里检查孩子2-3次,要确保他们没有正在发展的严重感染 

      脑膜炎和败血病 – 如何看出来

      两种最严重的感染就是脑膜炎和败血症(血液感染)。 这些都是罕见的,发烧的儿童绝大多数没有这些感染(或其他严重的感染)。然而,如果孩子发展成脑膜炎和败血症,则需要紧急处理。因此,下面给出了一个指南关于如何识别症状。 

      脑膜炎和/或败血症的常见早期预警症状

      许多患脑膜炎或败血症儿童和成人最初的症状是“非特异性”的,仅仅是感觉或看起来不太好。 然而,在更多典型症状出现之前,下列3种症状通常会在早期出现:

      · 腿部疼痛 - 可以使其难以站立或行走

      · 手脚冰凉 - 即使是有发烧的时候

      · 皮肤苍白或有瘀点。 特别是脸色苍白,嘴唇周围皮肤出现暗淡或蓝色瘀斑  

      不是所有脑膜炎或败血症患者都会出现皮疹

      皮疹可能是红色或紫色,最初可能是小点,成簇的出现在身体的任何地方 。点状的皮疹逐步发展成小片,往往看起来像是小的擦伤。起初可能只有一到两块,但是很快的出现在身体的不同部位。瘀斑压之不褪色(不像许多其他的皮疹)。可以滚压试验来进行检验。 将透明的玻璃杯滚压局部,瘀点或瘀斑不会随之褪色,如果透过玻璃杯仍然能看到瘀点或瘀斑,那么我们应带孩子立即就医。(注: 不是所有脑膜炎和败血病都会出现皮疹,但它的出现会是个很明显的特征) 

      婴儿脑膜炎或败血症的可能会出现的其他症状

      1. 过度哭闹 – 尖叫或呻吟,和平时的哭声不同

      2. 呼吸急促,或与平常的呼吸方式不同

      3. 发烧 -但可能看不出有发热,宝宝的皮肤可能会显得苍白、出现斑点或发青 。 手脚冰凉,还可能会出现寒战

      4. 无法进食- 有时出现反复呕吐

      5. 烦躁和激惹-尤其是当你抱起或抚摸婴儿时。通常一个婴儿被抱起和抚摸时他会很开心

      6. 嗜睡或困倦-不易唤醒

      7. 婴儿头部“囟门”可能会凸出,而不是凹陷。 这被称为“囟门膨出”

      8. 身体出现抽搐或僵硬。 有时相反身体会变软。 有时会发生惊厥 

      脑膜炎或败血症在年龄较大的儿童或成人可能出现的其他症状

      1. 发热和寒战-然而手脚冰凉

      2. 脖子僵硬-颈部不能弯曲

      3. 头痛 -逐步加重 

      4. 呼吸增快

      5. 肌肉或关节的疼痛-疼痛可能会变得非常严重

      6. 畏光-不愿睁眼和躲避光线

      7. 嗜睡,意识混乱或出现奇怪的行为 -可能会出现“发呆”

      8. 反复呕吐。 有时有腹痛和腹泻  

      脑膜炎或败血症的症状

      这些症状通常会发展迅速,大约有几个小时左右。 它们可以按一定顺序出现,可能并不是全都会出现。 有时症状发展缓慢,可以经历数天。这些症状最初可能提示一些不太严重的疾病例如流感。但是,即使您认为最初时流感,但如果症状变得越来越糟,那么它也可能是脑膜炎或败血症

      总之 大部分发热不是因为严重的疾病引起的而且也不会持续很长时间。 但是, 如果孩子在几天之内症状持续没有改善,或出现任何严重的症状,都应该去看医生

参考文献:www.patient.co.uk (http://www.patient.co.uk/health/Fever-(High-Temperature)-in-Children.htm)

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